AINES

Os Aines ( anti - inflamatórios não esteroidais),são medicamentos capazes de controlar não apenas uma inflamação, mas também a febre e a dor, que normalmente acompanham um quadro de inflamação. Por isso se diz que os seus três efeitos básicos são, antipirético, analgésico e anti inflamatório. 

No geral, os aines, vão atuar inibindo a síntese de prostaglandina através da inibição da enzima cicloxigenase da COX 1 e COX 2.   

Dentre os mais utilizados, estão:

 Ibuprofeno (Ibufran ®)

Apresentação: 600mg ou 400mg/1comp

Indicações (vide bula): 

Febre, dor, inflamação muscular ( mais comum), dismenorreia, doenças anti inflamatórias, artrite reumatóide ( tratamento assintomático), gota, cefaléia, 

Contra indicado: 

Hipersensibilidade aos antiinflamatórios não-esteroidais, incluindo sintomas

de asma, pólipo nasal e angioedema.

Mecanismo de ação:

 O Ibuprofeno tem as mesmas ações farmacológicas de outros Aines. Eles vão atuar no acido araquidônico inibindo a síntese de prostaglandinas por inibição da cicloxigenase, COX -1 e COX-2. A inibição da COX-1 é provavelmente a responsável pelos efeitos indesejáveis sobre a mucosa gástrica e sobre a agregação plaquetária.

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Farmacocinética:

80% de uma dose oral são absorvido, sendo que a  velocidade de absorção e a concentração plasmática são reduzidas pelos alimentos. Início de ação em 30 minutos; pico plasmático em 1 a 2 horas; meia-vida de 2 a 4 horas. ele é metabolizado no fígado e  excretado pela urina.

Principais advertências (vide bula): 

Deve-se evitar o uso corrente de ibuprofeno com AINEs sistêmicos não ácido acetilsalicílico, incluindo inibidores da COX-2. O uso concomitante de um AINE sistêmico com outro AINE sistêmico pode aumentar a frequência de úlceras gastrintestinais e sangramento.

Pacientes com doença cardiovascular (CV) conhecida ou fatores de risco CV podem estar sob um risco maior em termos de incidência absoluta, devido ao aumento da taxa basal. A fim de minimizar o risco potencial para um evento CV em pacientes tratados com ibuprofeno, a menor dose eficaz deve ser usada pelo menor tempo possível.

Assim como com outros fármacos conhecidos por inibir a síntese de prostaglandinas, foram observados retenção de líquidos e edema em alguns pacientes usando AINEs, incluindo o ibuprofeno. Portanto, o ibuprofeno deve ser usado com cautela em pacientes com função cardíaca comprometida e outras condições que a predisponham, ou piorem pela retenção de líquidos.

Principais reações adversas ( vide bula): 

Em questões gastrointestinais estão a  perfuração e sangramento gástrico ou intestinal. Entretanto, em doses baixas, o ibuprofeno causa menos risco de sangramento gastrointestinal que outros antiinflamatórios não-esteroidais, como piroxicam, indometacina, naproxeno e diclofenaco. A perfuração e o sangramento gastrointestinal podem ocorrer em qualquer momento da administração crônica de ibuprofeno.

Dor abdominal, queimação, náusea, flatulência, tontura, perda do apetite, diarréia, constipação, aumento da pressão arterial, vômitos, vômitos sangüíneos, úlcera esofagiana, úlcera gástrica, perfuração gastrointestinal, gastrite, pancreatite, icterícia, estomatite aftosa, etc. 

Paracetamol 

                                                                                                              

                                                                        Apresentação: 500mg/ 1comp.

Indicações:

Usado extensivamente no tratamento da dor leve e moderada e da febre. É utilizado em situações diversas, como dor artrítica, cefaléia, mialgia, dismenorréia, dor de dentes e febre.

contra indicado: 

Doenças hepaticas graves, alcoolismo, hipersensibilidade ao paracetamol ou qualquer outro componente de sua formula (vide bula).

Mecanismo de ação: 

Este fármaco é um analgésico e antitérmico clinicamente comprovado, que promove analgesia pela elevação do limiar da dor e antipirese através de ação no centro hipotalâmico no qual inibi a cicloxigenase do SNC o que por final, regula a temperatura, pois há uma vasodilatação e aumento do fluxo sangüíneo periférico. 

 Farmacocinética: 

 rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal principalmente no intestino delgado, mas sua absorção é diminuída com alimentos. Início de ação em 10 a 30 minutos, pico de 30 minutos a 2 horas; duração de ação de 3 a 4 horas; metabolizado no fígado e excretado pelos rins. 

Principais advertências: 

A dose recomendada de paracetamol não deve ser ultrapassada.

Principais reações adversas (vide bula): 

Reações dermatológicas, incluindo exantema maculopapular pruriginoso e urticária têm sido relatadas.

Neutropenia e púrpura trombocitopênica têm ocorrido com uso de paracetamol.

Referência:

Ibuprofeno: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7661152018&pIdAnexo=10712800

Paracetamol: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6882322017&pIdAnexo=6017177